Panorama general de la psoriasis

Cómo se desarrolla la psoriasis Panorama general de la psoriasis

“La psoriasis es una afección cutánea común que acelera el ciclo vital de las células de la piel. Hace que las células se acumulen rápidamente en la superficie de la piel. Las células cutáneas sobrantes forman escamas y manchas rojas que pican y a veces duelen. Panorama general de la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica que a menudo aparece y desaparece. El objetivo principal del tratamiento es impedir que las células de la piel crezcan tan rápidamente.

La psoriasis no tiene cura, pero se pueden controlar los síntomas. Las medidas de estilo de vida, como hidratarse, dejar de fumar y controlar el estrés, pueden ayudar”.

(Declaración realizada por Psoriasis care at Mayo Clinic)

Las manchas de psoriasis pueden variar desde unos pocos puntos de descamación parecida a la caspa hasta grandes erupciones que cubren amplias zonas. Panorama general de la psoriasis

La mayoría de los tipos de psoriasis atraviesan ciclos, exacerbándose durante unas semanas o meses, para luego remitir durante un tiempo o incluso remitir por completo.

Existen varios tipos de psoriasis. Entre ellas figuran:

Psoriasis en placas. La forma más común, la psoriasis en placas, causa lesiones cutáneas secas, elevadas y rojas (placas) cubiertas de escamas plateadas. Las placas pueden picar o doler y puede haber pocas o muchas. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluidos los genitales y los tejidos blandos del interior de la boca. Panorama general de la psoriasis

Psoriasis ungueal. La psoriasis puede afectar a las uñas de manos y pies, causando picaduras, crecimiento anormal de las uñas y decoloración. Las uñas psoriásicas pueden aflojarse y separarse del lecho ungueal (onicólisis). Los casos graves pueden provocar el desmoronamiento de la uña.

Psoriasis guttata. Este tipo afecta principalmente a adultos jóvenes y niños. Suele estar provocada por una infección bacteriana, como la faringitis estreptocócica. Se caracteriza por la aparición de pequeñas lesiones descamativas en forma de gota de agua en el tronco, los brazos, las piernas y el cuero cabelludo, que están cubiertas por una fina escama y no son tan gruesas como las placas típicas. Puede tener un único brote que desaparezca por sí solo, o puede tener episodios repetidos.

Psoriasis inversa. Afecta principalmente a la piel de las axilas, la ingle, debajo de los senos y alrededor de los genitales. La psoriasis inversa causa manchas lisas de piel roja e inflamada que empeoran con la fricción y la sudoración. Las infecciones fúngicas pueden desencadenar este tipo de psoriasis.

Psoriasis pustulosa. Esta forma infrecuente de psoriasis puede aparecer en manchas muy extendidas (psoriasis pustulosa generalizada) o en zonas más pequeñas de las manos, los pies o las yemas de los dedos, y suele desarrollarse rápidamente, con ampollas llenas de pus que aparecen pocas horas después de que la piel se enrojezca y se vuelva sensible. Las ampollas pueden aparecer y desaparecer con frecuencia. La psoriasis pustulosa generalizada también puede causar fiebre, escalofríos, picor intenso y diarrea. Panorama general de la psoriasis

Psoriasis eritrodérmica. La psoriasis eritrodérmica, el tipo menos común de psoriasis, puede cubrir todo el cuerpo con una erupción roja y descamativa que puede picar o quemar intensamente.

Artritis psoriásica. Además de la piel inflamada y escamosa, la artritis psoriásica provoca inflamación y dolor en las articulaciones, típicas de la artritis. A veces los síntomas articulares son la primera o única manifestación de la psoriasis, o a veces sólo se observan cambios en las uñas. Los síntomas varían de leves a graves, y la artritis psoriásica puede afectar a cualquier articulación. Aunque la enfermedad no suele ser tan incapacitante como otras formas de artritis, puede causar rigidez y daños progresivos en las articulaciones que, en los casos más graves, pueden conducir a una deformidad permanente Psoriasis Overview

Causas

La causa de la psoriasis no se conoce del todo, pero se cree que está relacionada con un problema del sistema inmunitario con los linfocitos T y otros glóbulos blancos, llamados neutrófilos, del organismo.

Las células T se desplazan normalmente por el organismo para defenderse de sustancias extrañas, como virus o bacterias.

Pero si se padece psoriasis, las células T atacan por error a las células sanas de la piel, como si quisieran curar una herida o combatir una infección. Panorama general de la psoriasis

Las células T hiperactivas también desencadenan una mayor producción de células sanas de la piel, más células T y otros glóbulos blancos, especialmente neutrófilos. Estos se desplazan por la piel provocando enrojecimiento y, a veces, pus en las lesiones pustulosas. La dilatación de los vasos sanguíneos en las zonas afectadas por la psoriasis genera calor y enrojecimiento en las lesiones cutáneas.

El proceso se convierte en un ciclo continuo en el que las nuevas células cutáneas se desplazan a la capa más externa de la piel con demasiada rapidez, en días en lugar de semanas. Las células cutáneas se acumulan en parches gruesos y escamosos en la superficie de la piel, y continúan hasta que el tratamiento detiene el ciclo.

No está del todo claro cuál es la causa del mal funcionamiento de las células T en los enfermos de psoriasis. Los investigadores creen que tanto la genética como los factores ambientales desempeñan un papel.

La psoriasis suele comenzar o empeorar debido a un factor desencadenante que usted puede identificar y evitar. Entre los factores que pueden desencadenar la psoriasis se incluyen:

• Infecciones, como faringitis estreptocócica o infecciones cutáneas Panorama general de la psoriasis
• Lesiones en la piel, como cortes o rasguños, picaduras de insectos o quemaduras solares graves.
• Estrés
• Fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• Deficiencia de vitamina D
• Ciertos medicamentos, como el litio, que se prescribe para el trastorno bipolar, los medicamentos para la hipertensión arterial, como los betabloqueantes, los antipalúdicos y los yoduros.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar psoriasis, pero estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad:

Antecedentes familiares. Este es uno de los factores de riesgo más importantes. Tener un progenitor con psoriasis aumenta el riesgo de contraer la enfermedad, y tener dos progenitores con psoriasis aumenta aún más el riesgo.

Infecciones víricas y bacterianas. Las personas con VIH tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis que las personas con un sistema inmunitario sano. Los niños y adultos jóvenes con infecciones recurrentes, en particular faringitis estreptocócica, también pueden tener un mayor riesgo.

Estrés. Dado que el estrés puede afectar al sistema inmunológico, los niveles elevados de estrés pueden aumentar el riesgo de psoriasis.

Obesidad. El exceso de peso aumenta el riesgo de psoriasis. Las lesiones (placas) asociadas a todos los tipos de psoriasis suelen desarrollarse en pliegues y dobleces de la piel.

Fumar. Fumar tabaco no sólo aumenta el riesgo de padecer psoriasis, sino que también puede incrementar la gravedad de la enfermedad. El tabaquismo también puede desempeñar un papel en el desarrollo inicial de la enfermedad.

Complicaciones

Si padece psoriasis, corre un mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades. Entre ellas figuran:

• Artritis psoriásica. Esta complicación de la psoriasis puede causar daños articulares y pérdida de función en algunas articulaciones, lo que puede resultar debilitante.
• Afecciones oculares. Ciertos trastornos oculares, como la conjuntivitis, la blefaritis y la uveítis, son más frecuentes en los enfermos de psoriasis.
• Obesidad. Los enfermos de psoriasis, especialmente los más graves, tienen más probabilidades de ser obesos. Sin embargo, no está claro cómo se relacionan estas enfermedades. La inflamación asociada a la obesidad puede desempeñar un papel en el desarrollo de la psoriasis. O puede ser que las personas con psoriasis sean más propensas a ganar peso, posiblemente porque son menos activas a causa de la psoriasis.
• Diabetes de tipo 2. El riesgo de diabetes de tipo 2 aumenta en las personas con psoriasis. Cuanto más grave sea la psoriasis, mayor será la probabilidad de padecer diabetes de tipo 2.
• Hipertensión arterial. Las probabilidades de padecer hipertensión arterial son mayores en las personas con psoriasis.
• Enfermedades cardiovasculares. Para los enfermos de psoriasis, el riesgo de enfermedad cardiovascular es dos veces mayor que para los que no padecen la enfermedad. La psoriasis y algunos tratamientos también aumentan el riesgo de latidos irregulares del corazón, derrames cerebrales, colesterol alto y aterosclerosis.
• Síndrome metabólico. Este conjunto de afecciones -incluida la hipertensión arterial, los niveles elevados de insulina y los niveles anormales de colesterol- aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiacas.
• Otras enfermedades autoinmunes. La enfermedad celíaca, la esclerosis y la enfermedad inflamatoria intestinal llamada enfermedad de Crohn tienen más probabilidades de afectar a las personas con psoriasis.
• Enfermedad de Parkinson. Esta afección neurológica crónica es más probable en personas con psoriasis.
• Enfermedad renal. La psoriasis de moderada a grave se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad renal.
• Problemas emocionales. La psoriasis también puede afectar a su calidad de vida. La psoriasis está asociada a la baja autoestima y la depresión. También puede retraerse socialmente.